“Ich bin es wert”: Warum Tausende von Ärzten in Amerika keinen Job bekommen können

“Ich bin es wert”: Warum Tausende von Ärzten in Amerika keinen Job bekommen können

“Ich bin es wert”: Warum Tausende von Ärzten in Amerika keinen Job bekommen können

Dr. Kristy Cromblin wusste, dass es als unwahrscheinlicher Traum erscheinen könnte, als Nachkomme von Alabama-Aktienhändlern und als erste …

Dr. Kristy Cromblin wusste, dass es als unwahrscheinlicher Traum erscheinen könnte, als Nachkomme von Alabama-Aktienhändlern und als erste Person in ihrer Familie das College zu besuchen. Ihre Eltern sahen mit ungläubigem Unglauben zu, wie sie sich diesem Ziel näherte, sich an einer medizinischen Fakultät in Barbados einschrieb und sich zum Militär einschrieb, um eines Tages als Flugchirurgin zu dienen.

Dann kam eine unerwartete Hürde: Eine umstrittene Scheidung veranlasste Dr. Cromblin, sich sieben Jahre von der medizinischen Fakultät zu entfernen, um sich um ihre beiden Söhne zu kümmern. 2012 kehrte sie für ihr letztes Jahr zurück und freute sich darauf, ihre Prüfungen abzuschließen und sich um eine Aufenthaltsgenehmigung zu bewerben, den letzten Schritt in ihrer Ausbildung.

Aber niemand hatte Dr. Cromblin gesagt, dass Krankenhausaufenthaltsprogramme, die in den letzten Jahren mit einer steigenden Anzahl von Anwendungen überflutet wurden, manchmal das Softwareprogramm Electronic Residency Application Service verwenden, um verschiedene Anwendungen herauszufiltern, unabhängig davon, ob sie von Studenten mit niedrigem Wohnsitz stammen Testergebnisse oder von internationalen Medizinstudenten. Dr. Cromblin hatte alle ihre Prüfungen bestanden und ihren M. D. verdient, wurde jedoch aus 75 Programmen abgelehnt. In den folgenden Jahren, als sie sich weiter bewarb, erfuhr sie, dass einige Programme Bewerber herausfiltern, die mehr als drei Jahre zuvor ihr Medizinstudium abgeschlossen hatten. Ihr Ablehnungsstapel wuchs weiter. Sie ist jetzt arbeitslos und hat Studentendarlehen in Höhe von 250.000 USD.

“Es gibt Zeiten, in denen Sie Ihren Wert in Frage stellen”, sagte Dr. Cromblin (43). “Du fragst dich, ob du nutzlos bist. Ich musste mich immer wieder ermutigen: Ich bin es wert. Ich bin nützlich Ich bin verdammt gut ”

Dr. Cromblin ist einer von bis zu 10.000 chronisch unübertroffenen Ärzten in den Vereinigten Staaten, die die medizinische Fakultät abgeschlossen haben, aber von den Residency-Programmen konsequent abgelehnt werden. Das National Resident Matching Program fördert seine hohe Matchrate. 94 Prozent der amerikanischen Medizinstudenten haben letztes Jahr am Match Day, der jährlich am dritten Freitag im März stattfindet, an Residency-Programmen teilgenommen. Die Übereinstimmungsrate für Amerikaner, die an medizinischen Fakultäten im Ausland studieren, ist jedoch weitaus niedriger. Nur 61 Prozent stimmen mit den Aufenthaltsorten überein.

Im vergangenen Jahr veröffentlichte die Association of American Medical Colleges eine Studie, in der festgestellt wurde, dass das Land bis 2033 mit einem Mangel an 54.100 bis 139.000 Ärzten konfrontiert sein wird. Diese Aussicht wurde umso alarmierender, als Krankenhäuser mit der Möglichkeit konfrontiert sind, künftige Krisen ähnlich wie in Covid zu bekämpfen. 19 Pandemie. Doch jedes Jahr kommen Tausende von Absolventen aus medizinischen Fakultäten mit einem praktisch nutzlosen M. D. oder D. O .; Ohne Aufenthaltserfahrung sind sie in keinem Staat für eine Lizenz qualifiziert.

Residency Directors sagen, dass sie, obwohl sie sich der Vielfalt verpflichtet fühlen und viele Faktoren berücksichtigen, die über die Testergebnisse hinausgehen, manchmal Filter beim Durchsuchen von Bewerbungen verwenden, weil sie Tausende von Bewerbungen für nur eine Handvoll Stellen erhalten. “Niemand hat die Zeit oder den Wunsch, so viele Bewerbungen zu lesen”, schrieb Dr. Suzanne Karan, Anästhesistin an der Universität von Rochester, in einem Blogbeitrag von 2019. „Es erleichtert mir die Arbeit erheblich, wenn ich Ihre Bewerbungen nach M. D. / D filtern kann. O. / ausländischer Absolvent. ”

Dr. William W. Pinsky, der Hauptgeschäftsführer der Bildungskommission für ausländische Medizinabsolventen, die Absolventen internationaler medizinischer Fakultäten ausweist, sagte jedoch, dass Residency Directors, die Medizinstudenten aus dem Ausland herabstufen, keine Gelegenheit zur Diversifizierung ihrer Programme hatten.

“Ich verstehe, dass Programmdirektoren tun müssen, was sie tun müssen”, sagte Dr. Pinsky. “Aber wenn sie einen Filter einsetzen, um internationale Absolventen auszulassen, betrügen sie sich selbst.” ”

Ich möchte helfen

Der Pool unübertroffener Ärzte begann 2006 zu wachsen, als die Association of American Medical Colleges die medizinischen Fakultäten aufforderte, ihre Einschreibung im ersten Jahr um 30 Prozent zu erhöhen. Die Gruppe forderte auch eine Erhöhung der von der Bundesregierung unterstützten Aufenthaltspositionen, die jedoch nach dem Balanced Budget Act von 1997 begrenzt blieben. Senator Robert Menendez, Demokrat von New Jersey, führte 2019 das Gesetz zur Reduzierung des Ärztemangels ein, um die Anzahl der von Medicare unterstützten Residency-Stellen für berechtigte Absolventen der medizinischen Fakultät über einen Zeitraum von fünf Jahren um 3.000 pro Jahr zu erhöhen eine Stimme. Ende Dezember verabschiedete der Kongress ein Gesetzespaket, in dem in den nächsten fünf Jahren 1.000 neue, von Medicare unterstützte Residenzpositionen geschaffen wurden.

Dr. Adaira Landry, eine Notärztin in Boston, sagte, dass von allen jungen Ärzten, die sie betreut hatte, diejenigen, die unübertroffen blieben, die größte Herausforderung darstellten: „Sie wollen Teil unseres Gesundheitssystems sein“, sagte sie. „Aber sie haben diesen Felsbrocken, der sie blockiert. ”

Irgendwann verlor Dr. Saideh Farahmandnia die Anzahl der E-Mails, die sie abgelehnt hatte. Trotzdem konnte sie sich an das ergreifende Gefühl erinnern, 2005 an der Ross School of Medicine in Dominica angekommen zu sein und dachte, sie sei „die glücklichste Person der Welt. Sie war in einer religiösen Minderheit im Iran aufgewachsen, in der der Zugang zur Hochschulbildung eingeschränkt war. Als sie ihre Lizenzprüfungen bestanden hatte, rief sie ihre Eltern begeistert an, um ihnen mitzuteilen, dass sie einen Arzt erzogen hatten.

Dr. Saideh Farahmandnia aus Sacramento, Kalifornien: “Am Ende stehen Ihnen 300.000 US-Dollar an Studentendarlehen und ein Abschluss zur Verfügung, der Ihnen so viel Leben und wertvolle Zeit bei Ihrer Mutter gekostet hat. ” Gutschrift. . . Salgu Wissmath für die New York Times

Nach dem Medizinstudium forschte sie zwei Jahre lang bei einem kardiothorakalen Chirurgen in Stanford, weil sie dachte, dies würde ihre Bewerbungen für eine Aufenthaltsgenehmigung wettbewerbsfähiger machen. Sie bewarb sich jedoch bei 150 Residency-Programmen, von ländlichen bis zu städtischen Krankenhäusern, und erhielt 150 Ablehnungen. Sie bewarb sich jedes Jahr bis 2015, als ihre Mutter plötzlich starb und sie eine Pause machte, um zu trauern.

“Sie verlassen Ihre Familie, um Ihrer Leidenschaft zu folgen und versprechen, dass Sie dem Land helfen werden, das Sie adoptiert hat”, sagte Dr. Farahmandnia, 41 Jahre alt. “Am Ende stehen Ihnen 300.000 US-Dollar an Studentendarlehen und ein Abschluss zur Verfügung, der Ihnen so viel Leben und wertvolle Zeit bei Ihrer Mutter gekostet hat. ”

Die durchschnittliche Verschuldung der Medizinstudenten für Studenten, die 2019 ihren Abschluss machten, betrug laut der Association of American Medical Colleges 201.490 USD. Studenten, die in eine Residency-Position passen, werden bald zu behandelnden Ärzten und verdienen durchschnittlich fast 200.000 US-Dollar pro Jahr. Unübertroffene Schüler müssen jedoch nach anderen Arbeitsbereichen suchen, die ihnen helfen können, ihre Schulden zurückzuzahlen.

Dr. Douglas Medina, der 2011 seinen Abschluss an der Georgetown University School of Medicine gemacht hat und nicht mithalten konnte, sagt, er zahle jeden Monat mindestens 220 US-Dollar an Darlehen, obwohl einige jetzt pausiert sind. “Vor ein paar Wochen habe ich versucht, mich zwischen Studentendarlehen oder einem Kinderwagen für das kommende Baby zu entscheiden”, sagte er. “Es ist nicht nur unsere Karriere ruiniert, es sind unsere Familien. ”

“Der kalte Schlag der Realität”

Studenten, die an amerikanischen Colleges studieren, entscheiden sich aus vielen Gründen für ein Medizinstudium im Ausland. Einige haben Angst vor Tests und ziehen es vor, sich an Schulen zu bewerben, deren Zulassung nicht auf MCAT-Ergebnissen beruht. andere sind von der Wärme und dem Abenteuer angezogen, die Schulen in der Karibik versprechen, deren Akzeptanzraten tendenziell zehnmal so hoch sind wie die der amerikanischen Schulen.

Viele Bewerber, insbesondere aus Familien, die mit den Feinheiten der medizinischen Ausbildung nicht vertraut sind, sagen jedoch, dass sie nicht vor den niedrigen Übereinstimmungsraten für internationale Medizinstudenten gewarnt werden.

“Als ich meinen Abschluss machte, bekam ich den kalten Hauch von Realität, dass alle meine Anmeldeinformationen keine Rolle spielen, weil Sie diesen Match-Algorithmus nicht überwinden”, sagte Kyle, ein Absolvent der internationalen medizinischen Fakultät, der darum bat, nur seinen Vornamen zu verwenden weil er sich nach einer ersten Ablehnung erneut um eine Aufenthaltsgenehmigung bewirbt.

Am frustrierendsten, sagte Kyle, ist es, nicht arbeiten zu können, wenn er sich der dringenden Notwendigkeit schwarzer Ärzte wie er bewusst ist, insbesondere in Orten wie Atlanta, wo er aufgewachsen ist. “Es tut wirklich weh, weil jeder meint, ich sollte Arzt werden”, sagte er. „Sie haben gesehen, wie ich meine Tests bestanden habe, sie haben mit mir gefeiert. ”

Dr. Pinsky von der Bildungskommission für ausländische Medizinabsolventen sagte, dass die Organisation mit dem Weltverzeichnis der medizinischen Fakultäten zusammenarbeite, um sicherzustellen, dass internationale Schulen ihre Zeugnisse klarer und ehrlicher beschreiben.

“Leider gibt es Schulen, die auf ihren Websites in Bezug auf den Erfolg ihrer Absolventen vielleicht etwas übertreiben”, sagte Dr. Pinsky.

Die 61-prozentige Übereinstimmungsrate für internationale Studierende könnte das Problem unterschätzen, sagen einige Experten, da Medizinstudenten, die keine Interviewangebote erhalten, nicht berücksichtigt werden. Unter Einbeziehung dieser Studenten kann die Übereinstimmungsrate für internationale Medizinstudenten auf nur 50 Prozent sinken.

Die Direktoren des Residency-Programms gaben an, in den letzten Jahren verstärkt Anstrengungen unternommen zu haben, um die Kandidaten ganzheitlich zu betrachten. “Straight A’s im College und perfekte Testergebnisse sind keine perfekten Bewerber”, sagte Dr. Susana Morales, Associate Professor für klinische Medizin an der Weill Cornell Medicine in New York. “Wir sind an der Vielfalt des Hintergrunds und der geografischen Vielfalt interessiert. ”

Am Rande stehen

Einige internationale Medizinstudenten, die um ihre Übereinstimmung kämpfen, haben nach alternativen Wegen in die medizinische Arbeit gesucht. Arkansas und Missouri gehören zu den Bundesstaaten, die Assistenzarztlizenzen für Personen anbieten, die ihre Lizenzprüfungen abgeschlossen haben, aber noch keinen Wohnsitz haben. Unübertroffene Ärzte, die ihre klinischen Fähigkeiten einsetzen wollten, um bei der Pandemie zu helfen, sagten, sie hätten die Möglichkeit gefunden, als Assistenzärzte zu fungieren, was während der Krise besonders bedeutsam sei.

Nachdem sie einen ersten Versuch einer Lizenzprüfung nicht bestanden und dann ihren zweiten Versuch bestanden hatte, wurde die 30-jährige Dr. Faarina Khan vom Matching-Prozess ausgeschlossen. In den letzten fünf Jahren hat sie mehr als 30.000 US-Dollar für Antragsgebühren ausgegeben. Mit einer Assistenzarztlizenz konnte sie sich im Frühjahr dem Missouri Disaster Medical Assistance Team anschließen und in medizinischen Einrichtungen helfen, in denen Mitarbeiter positiv auf Coronavirus getestet hatten.

“Krankenhäuser müssen erkennen, dass es Leute in meiner Position gibt, die in der nächsten Stunde zur Arbeit erscheinen könnten, wenn wir angerufen werden”, sagte Dr. Khan. “Ich bin nicht zur medizinischen Fakultät gegangen, um am Rande zu sitzen. ”

In einigen Staaten wird über eine Gesetzgebung nachgedacht, die eine ähnliche Lizenzierung zulässt. Diese Position zahlt in der Regel etwa 55.000 US-Dollar pro Jahr – viel weniger, als ein Arzt verdienen könnte -, was es schwierig macht, Kredite zurückzuzahlen, aber es ermöglicht Absolventen der medizinischen Fakultät, mit ihrer klinischen Ausbildung Schritt zu halten.

Dr. Cromblin aus Prattville, Alabama, verspürte einen ähnlichen Drang, sich im Frühjahr der Covid-19-Front anzuschließen. Sie hatte einen Kredit in Verzug gebracht und wenig auf ihrem Bankkonto, aber sobald sie ihren Stimulus-Check erhalten hatte, kaufte sie ein Flugticket nach New York. Sie verbrachte den Monat April damit, sich freiwillig beim medizinischen Personal des Jamaica Medical Center in Queens zu melden.

Sie bewarb sich dieses Jahr erneut um eine Aufenthaltsstelle, obwohl sie sagt, dass es ihren Söhnen schwer fällt zu glauben, dass ihre Mutter jemals praktizierende Ärztin werden wird.

“Jedes Mal, wenn ich ein Ablehnungsschreiben erhalte, gehe ich meine positiven Affirmationen durch”, sagte sie. “Ich sage:” Es gibt einen Platz für mich, dieser ist einfach nicht der richtige. ’”

Sosyal Medyada Paylaşın:

Düşüncelerinizi bizimle paylaşırmısınız ?

Yorum yazmak için giriş yapmalısın