Gesundheit

McKinsey schlug vor, Apothekenunternehmen Rabatte für OxyContin-Überdosierungen zu zahlen

Als Purdue Pharma im vergangenen Monat zugestimmt hatte, sich wegen strafrechtlicher Anklage gegen OxyContin schuldig zu bekennen, stellte das Justizministerium fest, welche Rolle ein nicht identifiziertes Beratungsunternehmen bei der Steigerung des Umsatzes mit dem süchtig machenden Schmerzmittel gespielt hatte, obwohl die öffentliche Empörung über weit verbreitete Überdosierungen zunahm.

Dokumente, die letzte Woche vor einem Bundeskonkursgericht in New York veröffentlicht wurden, zeigen, dass der Berater McKinsey & Company war, das weltweit renommierteste Beratungsunternehmen. Die 160 Seiten enthalten E-Mails und Folien, die neue Details zu McKinseys Rat an die Familie Sackler, Purdues Milliardärsbesitzer, und den berüchtigten Plan des Unternehmens enthalten, OxyContin-Verkäufe zu einer Zeit aufzuladen, als Opioidmissbrauch bereits Hunderttausende Amerikaner getötet hatte.

In einer Präsentation von 2017 legte McKinsey den Aufzeichnungen zufolge, die im Namen mehrerer Generalstaatsanwälte vor Gericht eingereicht wurden, mehrere Optionen zur Stützung des Umsatzes fest. Eine bestand darin, den Purdue-Händlern einen Rabatt für jede OxyContin-Überdosis zu gewähren, die auf die von ihnen verkauften Pillen zurückzuführen ist.

In der Präsentation wurde geschätzt, wie viele Kunden von Unternehmen wie CVS und Anthem möglicherweise überdosieren. Es wurde prognostiziert, dass beispielsweise 2019 2.484 CVS-Kunden entweder eine Überdosis haben oder eine Opioidkonsumstörung entwickeln würden. Ein Rabatt von 14.810 USD pro „Event“ bedeutete, dass Purdue CVS 36 USD zahlen würde. 8 Millionen in diesem Jahr.

CVS und Anthem gehören kürzlich zu den größten Kunden von McKinsey. Pressesprecher der beiden Unternehmen sagten, sie hätten von Purdue nie Rabatte für Kunden erhalten, die OxyContin überdosiert hatten.

Obwohl McKinsey weder von der Bundesregierung angeklagt noch verklagt wurde, begann er sich laut den Dokumenten im Jahr 2018 Sorgen über rechtliche Auswirkungen zu machen. Nachdem Massachusetts eine Klage gegen Purdue eingereicht hatte, schrieb Martin Elling, ein Leiter der nordamerikanischen Pharmapraxis von McKinsey, an einen anderen Senior-Partner, Arnab Ghatak: „Es ist wahrscheinlich sinnvoll, ein kurzes Gespräch mit dem Risikoausschuss zu führen, um zu sehen, ob wir dies tun sollten alles andere als das Entfernen aller unserer Dokumente und E-Mails. Verdacht nicht, aber wenn es dort schwieriger wird, könnte sich jemand an uns wenden. ”

Herr Ghatak, der auch Purdue beriet, antwortete: „Danke für das Heads-up. Wird besorgt. ”

Es ist nicht bekannt, ob die Berater der Firma irgendwelche Aufzeichnungen vernichteten.

Die beiden Männer gehörten zu den ranghöchsten Beratern bei McKinsey. Fünf Jahre zuvor, so zeigen die Dokumente, schickten sie Kollegen eine E-Mail über ein Treffen, bei dem McKinsey die Sacklers überredete, OxyContin aggressiv zu vermarkten.

Das Treffen “verlief sehr gut – der Raum war nur mit Familienmitgliedern besetzt, einschließlich des älteren Staatsmanns Dr. Raymond”, schrieb Ghatak und bezog sich auf Purdues Mitbegründer, den Arzt Raymond Sackler, der 2017 sterben würde.

Mr. Elling stimmte zu. “Am Ende des Treffens”, schrieb er, “waren die Ergebnisse für alle kristallklar und sie bestätigten klingend, schnell voranzukommen.” ”

McKinseys Plan wurde angenommen, obwohl Russell Gasdia, damals Vice President für Vertrieb und Marketing bei Purdue, den Ansatz des Unternehmens in Frage stellte und Herrn Ghatak am Abend vor dem Treffen schrieb, er habe echte Bedenken hinsichtlich der Notwendigkeit, den Verkauf von OxyContin aufzuladen .

Ein anderer Purdue-Manager, David Lundie, stimmte der Strategie jedoch zu. Herr Lundie sagte, der Vorschlag würde laut den Unterlagen die Aufmerksamkeit der Familie Sackler auf sich ziehen. Es tat es.

Bis 2017 schrieb Craig Landau, CEO von Purdue, dass die Krise dadurch verursacht wurde, dass “zu viele Rxs” mit “zu hoher Dosis” und “zu lange” geschrieben wurden. “Die Medikamente, sagte er, wurden” für Zustände verschrieben, die sie oft nicht erfordern “von Ärzten, denen” die erforderliche Ausbildung im richtigen Umgang mit ihnen fehlte “. ”

Als McKinsey später aufgefordert wurde, die aggressive Verkaufskampagne laut Gerichtsakten zu „zerlegen“, wurde Herr Landau zitiert, es sei etwas, „das wir vor fünf Jahren hätten tun sollen. ”

Ein Pressesprecher von McKinsey sagte am Mittwoch, das Unternehmen habe “uneingeschränkt mit den opioidbezogenen Untersuchungen zusammengearbeitet” und 2019 angekündigt, “keine Kunden weltweit in Bezug auf opioidspezifische Geschäfte zu beraten”. ”

In einer Erklärung im letzten Monat sagten die Sacklers, dass Familienmitglieder, die im Board of Directors von Purdue tätig waren, ethisch und rechtmäßig handelten. ”

McKinseys Beteiligung an der Opioidkrise wurde Anfang letzten Jahres mit der Veröffentlichung von Dokumenten aus Massachusetts bekannt, das zu den Staaten gehört, die Purdue verklagen. Diese Aufzeichnungen zeigen, dass McKinsey Purdue dabei half, einen Weg zu finden, „den emotionalen Botschaften von Müttern mit überdosierten Teenagern entgegenzuwirken“ von OxyContin.

Am Dienstag bekannte sich Purdue schuldig, unter anderem wegen Betrugs an Bundesgesundheitsbehörden und illegaler Rückschläge an Ärzte. Das Unternehmen steht außerdem vor rund 8 US-Dollar. 3 Milliarden Strafen. Im Rahmen des Vergleichs zahlen Mitglieder der Familie Sackler zivilrechtliche Strafen in Höhe von 225 Millionen US-Dollar.

In einer Erklärung, die nach der Bekanntgabe des Vergleichs im Oktober veröffentlicht wurde, sagte Purdue, dass er das Fehlverhalten im Zusammenhang mit der Vermarktung von OxyContin “zutiefst bedauert und Verantwortung übernimmt”.

Die föderale Einigung mit Purdue kommt zustande, da Staaten und Gemeinden von Opioidherstellern eine Entschädigung für die Bewältigung einer Gesundheitskrise fordern, bei der seit 1999 mehr als 450.000 Amerikaner ums Leben gekommen sind. Purdue strebt nun wie andere Hersteller einen Insolvenzschutz an.

“Dies ist die Banalität des Bösen, Ausgabe von M. B. A.”, sagte Anand Giridharadas, ein ehemaliger McKinsey-Berater, der die Dokumente überprüfte, über die Arbeit des Unternehmens mit Purdue. „Sie wussten, was los war. Und sie fanden einen Weg, daran vorbei zu schauen, um die einzigen Fragen zu beantworten, die sie interessierten: wie man dem Kunden Geld verdient und wie man sich schützt, wenn sich die Mauern schließen. ”

Mr. Giridharadas ist ein Mitarbeiter der New York Times, der 2018 ein Buch schrieb, in dem er die Macht der Eliten, einschließlich derer bei McKinsey, darauf untersuchte, wie sie sich der Verantwortung für sozialen Schaden entziehen.

In den letzten Jahren hat McKinsey Kritik und unerwünschte Aufmerksamkeit für seine weltweiten Geschäfte auf sich gezogen, auch in autoritären Ländern wie China, Russland und Saudi-Arabien. Das Geschäft in Südafrika wurde dezimiert, nachdem McKinsey mit Unternehmen zusammengearbeitet hatte, die in einen Korruptionsskandal verwickelt waren, der zum Sturz des Präsidenten des Landes führte. In den Vereinigten Staaten arbeitete McKinsey unter Präsident Trump mit Immigration and Customs Enforcement zusammen und schlug Möglichkeiten vor, die Ausgaben für Lebensmittel und Wohnraum für Inhaftierte zu senken.

Die Dokumente, die letzte Woche veröffentlicht wurden, beschreiben McKinseys Arbeit mit Purdue im Jahr 2008, ein Jahr nachdem sich der Arzneimittelhersteller schuldig bekannt hatte, die Aufsichtsbehörden irregeführt zu haben. Die Food and Drug Administration hatte Purdue zuvor mitgeteilt, dass OxyContin mit Verkaufsbeschränkungen konfrontiert sein würde und dass Ärzte, die es verschreiben, eine spezielle Schulung benötigen würden.

Die Familie Sackler sah diese Regeln als Bedrohung an und plante gemeinsam mit McKinsey, sich mit anderen Opioidherstellern zusammenzuschließen, um sie zurückzudrängen, so eine E-Mail. McKinsey bereitete die Führungskräfte von Purdue auf ein wichtiges Treffen vor, bevor ein Beratungsausschuss von F. D. A. die vorgeschlagene Neuformulierung von OxyContin überprüfte, um die Missbrauchsanfälligkeit zu verringern. Die Neuformulierung wurde 2010 auf den Markt gebracht.

McKinsey stellte Informationsmaterialien zusammen, die Fragen vorwegnahmen, die Purdue erhalten würde. Eine mögliche Frage: “Wer bei Purdue übernimmt die persönliche Verantwortung für diese Todesfälle?”

Die vorgeschlagene Antwort: „Wir alle fühlen uns verantwortlich. ”

Dr. Richard Sackler, jetzt der Familienpatriarch, war mit den Vorbereitungen zufrieden und schrieb an seine Tochter in einer E-Mail vom Januar 2009: „Marianna, ich schreibe Ihnen, um Ihnen zu sagen, wie beeindruckt ich von der Vorbereitung des F. D. A.-Treffens war. Sowohl die Methode und der Prozess als auch der Inhalt waren ausgezeichnet und eine große Abweichung von solchen Bemühungen in der Vergangenheit. ”

Purdues F. D. A.-Treffen schien zumindest teilweise erfolgreich zu sein. “Bis heute hat die F. D. A. nie eine spezielle Ausbildung für OxyContin-Verschreiber benötigt”, schrieben die Staatsanwälte, die die Dokumente letzte Woche eingereicht hatten.

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