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Umgang mit Menschen, die die Sicherheit von Covid ignorieren

Covid-19-Fälle sind im ganzen Land verbreitet, selbst an Orten mit niedrigen Raten im Sommer. Als Reaktion darauf haben viele Staaten die Beschränkungen verschärft und die Notwendigkeit betont, eine Übertragung zu verhindern. Die Leute hören nicht zu.

Familien machen weiterhin Thanksgiving-Pläne. Trotz der Warnungen werden große Versammlungen fortgesetzt. Dies geschieht auch außerhalb der USA. Dafür gibt es einen Satz: „Pandemie-Müdigkeit. „Die Menschen haben es satt, ihr Verhalten aufgrund des Coronavirus zu ändern.

Nichts davon sollte überraschen. Menschen zögern oft, Dinge zu tun, die ihnen unangenehm erscheinen könnten, um ihre Gesundheit zu verbessern. Die amerikanische Regierung gibt jedes Jahr Millionen von Dollar aus, um beispielsweise die Öffentlichkeit über eine gesunde Ernährung aufzuklären. Und doch wird der größte Teil dieses Ratschlags ignoriert.

In meiner eigenen Arbeit finde ich kaum Hinweise darauf, dass Menschen ihre Ernährung ändern, obwohl sie eine Diabetesdiagnose erhalten. Das gleiche Muster tritt bei Infektionskrankheiten auf. Selbst auf dem Höhepunkt der H. I. V.-Epidemie, bevor weit verbreitete Behandlungen verfügbar waren, zeigten Daten aus mehreren Ländern in Afrika südlich der Sahara eine begrenzte Verringerung des riskanten Sexualverhaltens.

Es ist noch schwieriger, Menschen dazu zu bringen, Änderungen für die Gesundheit anderer vorzunehmen. Einer der Gründe, warum wir Schwierigkeiten haben, uneingeschränkt mit Impfungen gegen Grippe oder Kinderkrankheiten zusammenzuarbeiten, ist, dass die Vorteile hauptsächlich der öffentlichen Gesundheit zugute kommen. Impfresistenzen bei Kindern können überwunden werden, vor allem aber, wenn sie mit dem Schulbesuch zusammenhängen, wie die jüngsten Erfahrungen Kaliforniens bei der Verbesserung der Impfraten für Masern gezeigt haben. Wenn wir uns auf Einzelpersonen verlassen müssen, um Gutes zu tun privat Entscheidungen im Interesse der öffentlichen Gesundheit sind Verhaltensänderungen schwer fassbar.

Um die Verbreitung von Covid-19 einzudämmen, ist genau dies erforderlich – eine Änderung in privat Verhalten. Das Virus wird in informellen Umgebungen wie Partys, Übernachtungen und Abendessen in den Häusern von Menschen verbreitet. Die Ausbreitung hat sich in den letzten Wochen beschleunigt, da das kältere Wetter mehr gesellschaftliche Zusammenkünfte in Innenräumen bewegt hat.

Wenn das Problem privat verbreitet ist, sind viele Hebel für die öffentliche Gesundheit nicht mehr nützlich. Stadt- und Staatsbeamte können die Kapazität des Restaurants verringern, aber das spielt keine Rolle, wenn Leute zum Mitnehmen gehen und sich mit Bekannten anderswo treffen.

Was ist die Antwort? Ich wünschte, es gäbe ein Wundermittel für Verhaltensänderungen, aber das gibt es nicht. Wir müssen die Sinnlosigkeit erkennen, uns ausschließlich auf unsere aktuellen Ansätze zu verlassen, und dann nach etwas Neuem suchen.

Andere Länder haben das besser geschafft. In Südkorea beispielsweise werden Maskierungs- und andere Richtlinien zur sozialen Distanzierung viel besser eingehalten. Das ist aber noch nicht alles; Tests, Kontaktverfolgung und andere Infrastrukturen im Bereich der öffentlichen Gesundheit haben sich als ebenso wichtig erwiesen.

Betrachten Sie den Fall südkoreanischer Nachtclubs. Nachdem mehrere infizierte Personen innerhalb kurzer Zeit fünf große Nachtclubs besucht hatten, identifizierten Regierungsbeamte mithilfe von Handy-Standortdaten, Kreditkartenaufzeichnungen und Besucherlisten etwa 5.500 Personen, bei denen es sich möglicherweise um Kontakte handelte, von denen etwa 1.200 genau überwacht wurden. Weitere 57.000 Menschen in der Region wurden aufgefordert, sich auf das Coronavirus testen zu lassen.

Dies könnte als Versagen der öffentlichen Gesundheit angesehen werden (möglicherweise hätten diese potenziellen Infektionen vermieden werden können, wenn Nachtclubs geschlossen worden wären), aber der Vorfall führte nicht zu einer unkontrollierten Ausbreitung. Bei jüngeren Ausbrüchen in China hat die Regierung in kurzer Zeit Millionen von Menschen getestet, um die Ausbreitung zu begrenzen. Selbst in den USA haben einige Institutionen, die heute als Covid-19-Erfolge gelten, wie Eliteuniversitäten oder professionelle Basketballteams, dies durch umfassende Tests, Überwachung und Isolation erreicht.

Die Amerikaner müssen darüber nachdenken, wie sie die Pandemie unter der Annahme kontrollieren können, dass es sich um Menschen handelt nicht muss unbedingt zuhören. Das Testen ist eine Schlüsselkomponente davon. Was wäre, wenn wir zu Thanksgiving nicht nur den Leuten sagen würden, dass sie ihre Familien nicht sehen sollen, sondern auch vor und nach dem Reisen einen Test machen und isolieren würden, bis die Ergebnisse vorliegen?

Wir sollten die Leute immer noch bitten, die Versammlungen klein zu halten und die Empfehlung, Reisen zu vermeiden, zu bekräftigen, aber wir müssen erkennen, dass nicht jeder zuhören wird. Testen ist eine nützliche Sicherung.

Unsere Testkapazität macht diese Strategie vielerorts schwierig. In einigen Staaten sind jedoch Tests an beiden Enden der Reise möglich. Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens könnten befürchten, dass Tests nur als letztes Mittel präsentiert werden sollten, aus Angst, dass dies die Menschen dazu ermutigt, zu reisen und ihre Wachsamkeit zu verlieren. Tatsache ist jedoch, dass ihre Wache bereits niedergeschlagen ist.

Diese Erkenntnis legt den Schwerpunkt erneut auf die Notwendigkeit eines besseren Testsystems. Stellen Sie sich vor, wie Thanksgiving aussehen könnte, wenn wir billige, schnelle Testkits für zu Hause hätten. Unsere Familien konnten jeden Tag testen und Fälle schnell abfangen. Tests sind nicht perfekt (wie der Ausbruch des Rosengartens im Weißen Haus gezeigt hat), aber schnelle, allgemein verfügbare Tests würden die Sicherheit erhöhen. Diese Technologie sollte Teil der ersten Linie unserer viralen Reaktion sein und erfordert mehr Investitionen.

Die Alternativen sind extremere Sperren und Strafmaßnahmen, um große Versammlungen zu stoppen.

Wie bei so vielen anderen Gesundheitsverhalten können wir keine Lösungen erwarten, die ausschließlich auf individuellen Verhaltensänderungen beruhen. Pandemische Müdigkeit ist real und wir müssen realistischere Lösungen finden.

Emily Oster (@ProfEmilyOster), Professorin für Wirtschaftswissenschaften an der Brown University, ist Autorin von „Cribsheet: Ein datengesteuerter Leitfaden für eine bessere, entspanntere Elternschaft von der Geburt bis zur Vorschule. ”

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